La ginecologia oncologica marca la diferencia: “Tranquila, hemos detectado tu cancer de endometrio a tiempo”
El momento en que se pronuncia la palabra ‘cancer’ dentro de un diagnostico marca un antes y un despues en la vida de quien la recibe. La incertidumbre se convierte en una compañera constante y las emociones fluctuan entre el miedo, la esperanza y la angustia. “Empece un dia a sangrar de forma abundante y acudi a urgencias. Tras una ecografia especial me dijeron que habia que seguir mirando. Con los resultados de la biopsia empezo todo: tenia cancer de endometrio. Me quede muy fria… no lo asimile”, relata Paloma Garcia, paciente oncologica.
Sin embargo, en medio de esa confusion, contar con un equipo medico excepcional marca la diferencia. Es ahi donde entran en juego los profesionales especializados en ginecologia oncologica del centro medico Vithas Internacional, del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria que, no solo proporcionan tratamientos avanzados como ecografias, mamografias, biopsias, citologias, etc., sino que tambien ofrecen un apoyo integral que abarca el aspecto fisico, emocional y psicologico de las pacientes.
Mas alla de la pericia tecnica, este equipo se convierte en un baluarte de comprension y humanidad en cada etapa del tratamiento. Cuando Paloma fue atendida por el doctor Carlos Millan, especialista en ginecologia y obstetricia de Vithas Internacional, recuerda que acudio muy nerviosa y el profesional la tranquilizo, aclarandole que “lo habian detectado a tiempo” y que todo apuntaba a que “iba a salir bien”. Nunca se le olvidaran las palabras del doctor: “Tranquila, que sales curada de aqui”, explica la paciente.
En este sentido, el Dr. Millan explica que para saber como de rapido puede crecer y propagarse un cancer, los medicos analizan las muestras obtenidas mediante biopsia y les asignan un grado: 1, 2 y 3. Paloma, por suerte, se encontraba en el primer grado, lo que significa que no se habia expandido a otras partes del cuerpo.
Desde ese mismo momento, el equipo de oncologia ginecologica se puso a trabajar en su caso para ofrecerle la mejor terapia adaptada a sus circunstancias. “Hoy en dia existen muchas posibilidades de tratamiento, empezando por cirugias con la tecnologia mas avanzada, ademas de quimioterapias e inmunoterapias”, explica el especialista.
Especialistas en canceres ginecologicos
La ginecologia oncologica es una subespecialidad de la ginecologia que se enfoca en el diagnostico y tratamiento de canceres ginecologicos, como el cancer de ovario, cancer de utero, cancer de cuello uterino, cancer de vulva y cancer de mama. Estos especialistas trabajan en colaboracion con otros profesionales sanitarios para brindar un enfoque integral y multidisciplinario para el tratamiento de estas afecciones. “Lo que hacemos es reunirnos semanalmente en un comite donde exponemos el caso de la paciente y entre todos elegimos el tratamiento y el seguimiento que se debe realizar”, detalla el doctor Millan.
En el caso de Paloma, la paciente explica que el 18 de septiembre de este año fue cuando acudio a urgencias por su alarmante sangrado. Una fecha que recuerda muy bien porque coincide con el dia de su cumpleaños. Un par de meses despues, el 20 de noviembre, entraba a quirofano. El equipo de cirugia ginecologica de Vithas Internacional cuenta con tratamientos minimamente invasivos, que permiten que los pacientes no sufran dolor durante las intervenciones ni tengan las posteriores cicatrices (ya que no se trata de una cirugia abierta) despues de un mes de su operacion.
La cirugia endoscopica abdominal tambien reduce el tiempo de estancia hospitalaria permitiendo volver antes a las actividades normales, sin disminuir la seguridad ni la comodidad. En el caso de Paloma, tal y como señala el doctor Millan, la tecnica utilizada para la extirpacion fue la laparoscopia que consiste en la introduccion de un tubo (laparoscopio) en el interior del abdomen, el cual lleva en su punta una luz y una camara de video. En la cirugia laparoscopica es necesario introducir, ademas de la camara, otras herramientas a traves de otras incisiones que se abren en la pared abdominal.
“Ademas de esta tecnica, tambien aplicamos la del ganglio centinela, mediante un radiofarmaco que sirve para localizar el primer ganglio de la cadena y lo analizamos durante la operacion. Asi evitamos lo que haciamos antes, que era quitar todos los ganglios, lo cual es para la paciente un avance”, añade el especialista. Y, finalmente, en este servicio medico tambien se emplea la cirugia robotica, a traves de Da Vinci, para tratar este tipo de patologias, gracias a su precision, su tecnica minimamente invasiva y a su capacidad de disminuir los efectos secundarios en el postoperatorio de las pacientes.
Tras su estancia en el hospital, Paloma cuenta que la recuperacion en casa fue mejor de lo que ella pensaba: “Solo tengo cuatro pequeñas heridas y eso facilita mucho. Aunque aun no puedo hacer esfuerzos y tengo un leve sangrado, pero ni siquiera estoy tomando ya medicacion”.
Millan resalta que la consulta de ginecologia oncologica esta indicada para cualquier mujer que tenga sintomas o preocupaciones relacionados con canceres ginecologicos, como sangrado vaginal anormal (el caso de nuestra protagonista), dolor pelvico, masas o tumores en la pelvis y lesiones de mama, entre otros. Tambien esta indicada para personas con antecedentes familiares de cancer ginecologico o para aquellas con factores de riesgo identificados, como el VIH, el VPH o la hepatitis C.
Radiografia del cancer oncologico
Segun datos de la Sociedad Española de Oncologia Radioterapica (SEOR), el cancer ginecologico es el segundo tumor mas frecuente en las mujeres. Dentro de los distintos tipos, el cancer de endometrio que ha sufrido Paloma es el de mayor incidencia. En España se diagnostican 5.400 casos nuevos al año, la mayoria de ellos, el 75%, se detectan en estadios precoces, lo que hace que la supervivencia global a los 5 años sea del 80-85%.
El 80% del cancer de endometrio se produce en mujeres postmenopausicas, sin reglas. La edad de aparicion se cifra, por termino medio, a partir de los 10 años de la menopausia, es decir, a los 60 años, aproximadamente. No obstante, en un 20% se produce en mujeres que presenten menstruacion y un 5%, en mujeres menores de 40 años.
La cirugia endoscopica abdominal reduce el tiempo de estancia hospitalaria
Los tumores malignos del endometrio estan relacionados con la accion de los estrogenos durante mucho tiempo, ya que es la hormona que estimula su crecimiento, provocando un aumento mantenido del volumen de las glandulas endometriales (hiperplasia). Esta es la causa mas frecuente de aparicion de este cancer, y tambien el que mejor pronostico tiene, ya que produce una proliferacion glandular muy parecida a las glandulas y celulas normales.
Tras la operacion y el postoperatorio, una parte importante del plan de tratamiento es un programa especifico de seguimiento. El doctor Millan recomienda un examen fisico cada 3 a 6 meses durante los primeros dos años, luego cada 6 o 12 meses. A los cinco, si esta libre de enfermedad, se considera curacion y pasara a un chequeo mas rutinario (cada 6 o 12 meses). A partir de ahora, estos son los pasos que Paloma tendra que enfrentar junto con el equipo de ginecologia oncologica de Vithas para atender al minimo cambio de su patologia. “Las imagenes decian que el cancer de Paloma estaba muy avanzado. La tranquilizamos, pudimos realizar el tratamiento y afortunadamente todo salio muy bien”, detalla orgulloso el doctor Carlos Millan.
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