Los once ensayos clinicos que marcaran la medicina en 2024, segun la revista Nature
La medicina vive tiempos fascinantes, con avances casi cada dia que en un pasado no tan lejano nos hubieran parecido mas propios de la ciencia ficcion. Desde aplicaciones tecnologicas de Inteligencia Artificial a sofisticadas terapias inmunologicas para combatir el cancer, son muchos los avances que estan a las puertas de llegar a la realidad clinica cotidiana.
Para que un farmaco, terapia o tratamiento se apruebe, previamente debe ser sometida a varios ensayos clinicos, que no son otra cosa que los procedimientos por los que se prueban su eficacia y seguridad en seres humanos. En este sentido, la prestigiosa revista cientifica Nature Medicine ha identificado cuales son los once ensayos clinicos que pueden ser determinantes en la medicina durante el año 2024.
1. Edicion genetica para tratar la hipercolesterolemia
El farmaco experimental VERVE-101 ha dado recientemente mucho que hablar, ya que podria convertirse en el primer medicamento que edita el genoma humano en el propio organismo en aprobarse para su uso en humanos. Su objetivo es tratar ciertas formas familiares graves de hipercolesterolemia (colesterol elevado) en las que intervienen ciertas mutaciones en el gen PCSK9.
2. IA para diagnosticar el cancer de pulmon
El siguiente puesto lo ocupa un estudio que esta probando si la inteligencia artificial puede ayudar a identificar radiografias de torax de pacientes que se beneficiarian de una tomografia computarizada el mismo dia para lograr un diagnostico precoz del cancer de pulmon.
3. Vacuna de celulas T para el VIH
La pandemia aun activa de VIH se ha cobrado ya mas de 40 millones de vidas. Ahora, un ensayo clinico evaluara la seguridad y la eficacia de VIR-1388, una vacuna para la prevencion de la infeccion con el VIH. Este suero utiliza un vector de citomegalovirus para inducir respuestas inmunes de las celulas T frente a la adquisicion del VIH.
4. Aplicacion terapeutica contra la depresion perinatal
Los recursos de atencion a la salud mental son una asignatura pendiente incluso en muchos paises entre los mas desarrollados del mundo en materia sanitaria. Afortunadamente, un aumento en la concienciacion ha conducido a numerosas iniciativas que buscan paliar esta deficiencia.
Asi, Nature cita el ensayo clinico de una aplicacion para tratar la depresion perinatal, un trastorno que afecta a numerosas madres antes e inmediatamente despues del parto. El sistema, concretamente, permite a otras mujeres de la misma comunidad proveer una intervencion a pacientes en el segundo y tercer trimestre de gestacion con trastorno depresivo mayor.
5. Terapia a base de celulas madre para el parkinson
En los ultimos años se han venido desarrollando enfoques que buscan emplear celulas madre embrionarias (un tipo de celula que tiene la capacidad de ‘especializarse’ y dar lugar a casi cualquier otro tipo de celula) para el trastorno de ciertas enfermedades especialmente de tipo neurodegenerativo. Este ensayo evaluara el potencial de este enfoque para afrontar el parkinson.
6. Aprendizaje automatico para el triaje de pacientes
En medicina, el triaje de los pacientes es su clasificacion en funcion del tipo y gravedad de su dolencia, para establecer el orden y el lugar en el que deben ser atendidos.
Pues bien, Nature ha destacado un ensayo clinico que esta evaluando las aplicaciones de un modelo de Inteligencia Artificial (IA) para ayudar a predecir el riesgo de mortalidad entre los pacientes tratados en los servicios de urgencia.
7. Una inmunoterapia frente al melanoma
El melanoma es uno de los tipos mas frecuentes y graves de cancer que afectan a la piel de las personas. En los ultimos tiempos, una de las grandes promesas frente a el radica en las terapias inmunologicas, que emplean de diversas maneras el propio sistema inmune del organismo para combatir los tumores.
Este ensayo clinico de fase 3 probara una nueva estrategia coadyuvante (en combinacion con otras tecnicas) de inmunoterapia frente al estandar actual, en busca de mejoras en la eficacia y en la seguridad.
8. Eficacia a largo plazo de la vacuna contra la malaria
Las vacunas para la malaria han supuesto un autentico dolor de cabeza para los investigadores, ya que para que funcionen deben instigar una respuesta de anticuerpos inusualmente alta.
En la actualidad, se esta probando la eficacia en el largo plazo de un suero que ya esta en uso, llamado R21, y que emplea caracteristicas similares a las que han tenido exito en vacunas como la del papiloma humano.
9. Farmaco contra la metastasis cerebral
La metastasis cerebral es una complicacion mayor del cancer avanzado de mama para la cual en la actualidad existen muy pocas opciones. Este ensayo busca cambiar eso, testando un farmaco que tiene como objetivo la proteina HER2, cuyos niveles elevados son caracteristicos de ciertos canceres de mama.
10. Intervencion para la salud mental en infantes
Los niños que tienen que criarse fuera de sus hogares por el abuso o la negligencia de los progenitores son uno de los grupos mas vulnerables a nivel de salud mental de cualquier sociedad. Por ejemplo, sus riesgos de suicidio, encarcelamiento o desempleo son muy superiores a los de la media.
En el primer ensayo aleatorizado y controlado de su tipo, estos autores estan investigando la eficacia y el coste de un modelo de intervencion para la salud mental de los niños de entre 0 y 5 años de edad en cuidados de acogida, evaluando como se traduce en pronosticos a los dos años y medio.
11. Un cribado por TAC del cancer de pulmon
Uno de los grandes retos en la lucha contra el cancer esta en su identificacion temprana, ya que este logro mejora con mucho el pronostico del paciente. Asi, en tercer lugar se encuentra un ensayo relacionado con el cancer que comprobara si el cribado cada dos años de cancer de pulmon mediante TAC iguala la eficacia de las pruebas anuales a la hora de prevenir muertes en quienes no presentan anomalias en su primera exploracion.
Referencias
Carrie Arnold y Paul Webster. 11 clinical trials that will shape medicine in 2024. Nature Medicine (2023). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-023-02699-5.
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